Uszkodzenie nerwów obwodowych
Inne nazwy choroby: Neuropatia;
Najczęściej spotyka się ją w chorobie alkoholowej, ale może być również powodowana (choć znacznie rzadziej) przez używanie innych środków psychoaktywnych, w tym opioidów.
Przyczyny
Zapalenie nerwów na skutek zakażenia bakteriami, wirusami i innymi zarazkami. Przyczyną niezapalnych schorzeń nerwów obwodowych mogą być:
- alkoholizm,
- zatrucie chemiczne, na przykład talem (przemysł przeróbki metali, trucizny na szczury), arsenem (środki ochrony roślin), ołowiem (produkcja farb, przemysł metalowy, wyrób akumulatorów),
- niektóre leki,
- powikłania cukrzycy,
- choroby wątroby i nerek,
- zaburzenia hormonalne,
- zaburzenia przemiany materii.
Sposób narastania objawów choroby zależy od jej przyczyny. W większości polineuropatii na podłożu infekcyjnym oraz związanych z zaburzeniami metabolicznymi początek jest ostry i nagły. Niekiedy bywa jednak powolny i skryty. W typowych przypadkach w obrazie klinicznym dominują zaburzenia czucia. We wczesnych stadiach występują parestezje (tj. drętwienie, mrowienie, uczucie ciepła lub zimna).
Objawy te dotyczą zwykle części obrodowych (dłonie, stopy), w związku z takim umiejscowieniem nazywane są objawami "skarpetek i rękawiczek". Często pojawiają się też bóle kończyn. Występują bolesne skurcze łydek szczególnie dokuczliwe w nocy. Później kończyny stają się osłabione, przy czym kończyny dolne są zazwyczaj bardziej dotknięte niż górne. W ciężkich przypadkach występuje opadanie stóp i dłoni. Opadające stopy powodują charakterystyczny, tzw. bociani chód. Stwierdza się również zaniki mięśni. Objawy te charakteryzują neuropatie w ogóle. W danym rodzaju uszkodzeń występują objawy bardziej specyficzne.
Długotrwałe leczenie witaminą B1 pozwala na wyraźne zmniejszenie lub nawet całkowite ustąpienie objawów.