Postrzał i Rwa kulszowa

Jakie są przyczyny ataku rwy kulszowej?

• może to być wada postawy,
  
• nieprawidłowe podnoszenie czegoś ciężkiego,
• wykonanie nagłego ruchu czy skrętu tułowia,
  
• zmiany zwyrodnieniowe stawów,
  
• osteoporoza, zobacz również: Leczenie osteoporozy
  
• ciąża.
  

Polecamy!
Sprawdź czy jesteś w ciąży: Objawy ciąży

Ból powstaje na skutek ucisku na nerw kulszowy. Może to być spowodowane wypadnięciem krążka międzykręgowego lub obrzękiem objętych stanem zapalnym powierzchni stawowych. Nerw może być również drażniony wskutek zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. W czasie ciąży rosnący płód może przyciskać nerw do kręgosłupa. Bywa, że przewlekła rwa kulszowa może być spowodowana przez ucisk na nerw kawałka chrząstki odłamanej z uszkodzonego krążka międzykręgowego, ale to rzadkie przypadki.

Zapobieganie

• Wypracować sobie i stosować właściwą równowagę między napięciem a rozluźnieniem.
• Przestrzegać ogólnych wskazówek troskliwego obchodzenia się z kręgosłupem.
• Na stanowisku pracy stosować ćwiczenia wyrównawcze, odbarczające.
• Wzmacniać muskulaturę brzucha i pleców.

Kiedy do lekarza?

• Natychmiast, gdy wystąpią objawy porażenne.
• Gdy pomimo zabiegów we własnym zakresie utrzymują się nieznośne bóle.
• Kiedy po upływie miesiąca bóle nie zmniejszyły się albo nawróciły.

Jak sobie pomóc?

Stosować wszystkie rodzaje relaksu:

• leżeć w łóżku,
  
• mokre ciepło,
  
• kąpiele,
  
• ćwiczenia odprężające.

Leczenie

Postrzał i rwa kulszowa są zawsze sygnałami mówiącymi, aby jak najwięcej uwagi poświęcać równowadze między napięciem a odprężeniem. Jeśli uważasz, że nie umiesz pozwolić sobie na „brak osiągnięć″, warto porozmawiać o tym z lekarzem.

Leczenie fizykalne

• Masaż
• Zawijanie borowinowe
• Po ustąpieniu ostrych dolegliwości: ukierunkowana gimnastyka lecznicza kręgosłupa
• Akupunktura
• Leczenie znieczuleniem przewodowym
• Leczenie metodą Feldenkraisa
  

Leki

Aby złagodzić ostry ból: leki przeciwbólowe, leki rozluźniające mięśnie. Czasami lekarz wstrzykuje środek znieczulający nerwy (np. prokainę). Należy go jednak stosować tylko po to, aby przerwać negatywny wpływ bólu na wzmożone napięcie mięśni.

Operacja

Jeżeli krążek międzykręgowy uciska nerwy w kanale międzykręgowym, powodując porażenia lub niedowłady, należy możliwie szybko ten ucisk usunąć. Przedtem wyczekuje się, czy wielotygodniowe leczenie nie przynosi poprawy albo czy nastąpi wielokrotny nawrót wypadnięcia dysku.

Tylko około 10% pacjentów, których dolegliwości są następstwem wypadnięcia dysku, wymaga leczenia operacyjnego. Przed operacją należy potwierdzić za pomocą tomografii komputerowej, rezonansem magnetycznym albo mielografią, czy wypadnięcie krążka międzykręgowego rzeczywiście jest przyczyną istniejących dolegliwości. Dwie trzecie operowanych pozbywa się dolegliwości, pozostali nadal cierpią. W niektórych przypadkach stan chorych po operacji ulega nawet pogorszeniu.