Porażenie Bella: Samoistne porażenie nerwu twarzowego

Przyczyny porażenia Bella

Przyczyny występowania schorzenia zazwyczaj nie są jasne. Najpopularniejsza teza mówi o tym, że  wywołuje ją uraz lub nieropne zapalenie mięśnia twarzowego wychodzącego u podstawy czaszki i przebiegającego w poprzek twarzy. Pierwsza sytuacja może być spowodowana działaniem silnego prądu powietrza, infekcjami wirusowymi, czy też znacznie poważniejszymi czynnikami - takimi jak nowotwory. Drugi wspomniany przypadek to zapalenie nerwu w obrębie kanału czaszkowego. Podejrzewa się, że w pewnym stopniu może je wywołać oziębienie okolic ucha i szyi. W grupie ryzyka znajdują się przede wszystkim osoby z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, a także kobiety w ciąży.

Opisane przyczyny nie są jednak w pełni potwierdzone. Wciąż pojawiają się coraz to nowsze teorie i podejrzenia. Niektórzy badacze utrzymują, że faktyczną przyczyną jest samozakażenie wirusowe.

Objawy samoistnego porażenia nerwu twarzowego

Objawy porażenia Bella są podobne do tych występujących przy innych porażeniach nerwu twarzowego. Jednostronne osłabienie lub niedowład mięśni mimicznych powoduje opadnięcie kącika ust i utratę czucia głębokiego połowy obszaru twarzy - odczuwane jest wyraźne wrażenie sztywności twarzy.

Chory zazwyczaj zatraca umiejętności:

• gwizdania,
  
• dmuchania,
  
• marszczenia czoła,
  
• szczerzenia zębów.
  

Pojawiają się przy tym trudności z mruganiem i zamykaniem oka.

Opisane objawy często poprzedzone są wystąpieniem bólu okolic wyrostka sutkowego i kąta żuchwy. Dodatkowo może im towarzyszyć zaburzenie odczuwania bodźców smakowych, nadwrażliwość na dźwięki i kłopoty związane z wydzielaniem śliny.

Możliwe samoistne ustąpienie porażenia

Połowa przypadków zachorowań kończy się samoistnym ustąpieniem w przeciągu około sześciu miesięcy (najczęściej obserwuje się zanik skutków porażenia już po miesiącu). Ryzyko trwałych uszkodzeń dotyczy głównie osób znajdujących się we wspomnianej już grupie ryzyka - szczególnie tych chorych na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. Powikłania możliwe są również u osób cierpiących na nadwrażliwość na dźwięki. Zaobserwowanie jakichkolwiek objawów charakterystycznych dla porażenia Bella powinno być sygnałem do wizyty lekarskiej. Ważne jest przede wszystkim szybkie wykluczenie innych poważnych schorzeń, które mogą wywoływać bardzo zbliżone objawy (dotyczy to m.in stwardnienia rozsianego, udaru, a także guza mózgu).

Leczenie porażenia Bella

Pomimo tego, że część przypadków kończy się samoistnym wycofaniem się porażenia, wskazane jest zastosowanie odpowiedniego leczenia. Chorym zazwyczaj podaje się odpowiednio dobrane sterydy. Cięższe przypadki wymagają niekiedy zabiegów chirurgicznych polegających na powiększeniu kanału kostnego, w którym przebiega nerw twarzowy. Niektórzy specjaliści stosują natomiast leki przeciwwirusowe.

Nie ma pełnej zgodności co do prawidłowej metody leczenia choroby. W każdym przypadku stosuje się jednak masaż mieśni twarzy, którzy pomaga w uniknięciu przykurczy. Należy również unikać pokarmów mogących spowodować zakrztuszenie - najlepiej przejść na dietę płynną aż do ustąpienia choroby.

Autor: Aleksandra Piechel