Neuropatia cukrzycowa

Różne rodzaje neuropatii cukrzycowej

W literaturze medycznej neuropatię cukrzycową dzieli się na uogólnione symetryczne polineuropatie oraz ogniskowe i wieloogniskowe neuropatie. Neuropatia może więc dotyczyć m.in. nerwów czaszkowych, nerwów rdzeniowych piersiowych i lędźwiowych, kończyn. U osób chorych na cukrzycę najczęściej jednak pojawia się polineuropatia czuciowo-ruchowa, rzadziej neuropatia autonomiczna. Pierwsza dotyczy zaburzeń czucia, czyli np. odczuć zimna, ciepła, czyjegoś dotyku, odczucia stania nogi na podłodze, utrudnienia wykonywania różnych czynność m.in.  na skutek osłabienia siły mięśni. Druga dotyczy układu autonomicznego, który jest odpowiedzialny za właściwe funkcjonowanie różnych układów i narządów. Ta neuropatia może więc dotyczyć zaburzeń związanych z funkcją pocenia się ale również zaburzeń dotyczących serca i układu pokarmowego.

Jak groźna jest neuropatia cukrzycowa?

Neuropatia cukrzycowa może mieć wpływ nie tylko na pogorszenie jakości życia. Choroba ta może upośledzać ważne narządy, co może prowadzić do zgonu. W sytuacji, kiedy neuropatia dotyczy serca, wtedy istnieje ryzyko zawału mięśnia sercowego oraz niewydolności oddechowej.

Najczęściej powikłaniem neuropatii jest upośledzenie czucia i  ruchu. Najbardziej dolegliwymi objawami jest osłabienie siły mięśni oraz dolegliwości bólowe. Chorzy skarżą się na drętwienie, mrowienie, pieczenie. Bardzo poważnym powikłaniem neuropatii cukrzycowej jest zespół stopy cukrzycowej, który może prowadzić do amputacji stopy.

W przypadku neuropatii autonomicznej oprócz wspomnianych wyżej - zawałowi mięśnia sercowego oraz niewydolności serca - możemy mieć do czynienia również m.in. z atonią żołądka, czyli zanikiem mięsni lub ich osłabieniem, oraz z zaburzeniami czynności jelit. Neuropatia cukrzycowa prowadzi również do atonii pęcherza moczowego oraz zaburzeń wzwodu. Chorzy mają także problemy z zaburzeniami potliwości.

Leczenie neuropatii cukrzycowej

Najważniejsze w leczeniu jest dobre wyrównanie cukrzycy, zapobieganie hiperglikemii. W ten sposób można zapobiec wczesnemu wystąpieniu choroby.

Nauropatia cukrzycowa może manifestować się bólem. Charakterystyczne dla bólu w przebiegu tej choroby jest to, że nie działają na niego zwykłe środki przeciwbólowe. Stosuje się więc m.in. leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, kodeinę, kwas lipidowy.

U pacjentów z autonomiczną neuropatią, która może dotyczyć różnych narządów, najczęściej stosuje się leczenie objawowe. Kiedy skutkiem neuropatii są dolegliwości związane z układem pokarmowym, zaleca się modyfikacje diety oraz leczenie farmakologiczne łagodzące objawy. W ciężkich przypadkach stosuje się również leczenie operacyjne. Generalnie leczenie zawsze będzie uzależnione od narządów, których dolegliwości dotyczą i łagodzeniu tych dolegliwości.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy neuropatii cukrzycowej