Kryptokokoza

Poważne zachorowania są bardzo rzadkie w przypadku osób o dobrym stanie zdrowia. Nawet jeśli dojdzie u nich do zakażenia, przebieg kryptokokozy jest bardzo łagodny, a objawy ustępują samoistnie. Na infekcję szczególnie narażone są natomiast osoby o obniżonej odporności, występującej na przykład w wyniku:

• cukrzycy,
• chłoniaka,
• toczenia rumieniowatego,
• hipogammaglobuliny,
• białaczki,
• przebytego przeszczepu narządu,
• uzależnienia od alkoholu,
• terapii przeciwnowotworowej,
• zakażenia wirusem HIV.

Wówczas doprowadzić może ona do ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.

Przyczyny

Kryptokokozę wywołuje grzyb Cryptococcus neoformans, który rozmnaża się przez pączkowanie, a jego największe skupiska występują w miastach zasiedlonych przez gołębie. Jest obecny w ich odchodach, a także w odchodach kurzych.

Do zakażenia dochodzi najczęściej drogą wziewną poprzez wdychanie powietrza lub rzadziej, gdy zanieczyszczony gołębimi lub kurzymi odchodami kurz przedostanie się do organizmu poprzez uszkodzoną skórę.

Przebieg

U osób o prawidłowo funkcjonującym układzie odpornościowym, grzyby te są niszczone przez granulocyty i makrofagi płucne. W przypadku obniżonej odporności namnażają się one w płucach, po czym wraz z krwią trafiają do centralnego układu nerwowego.

Niekiedy dochodzi również do zajęcia:

• skóry,
• kości,
• organów wewnętrznych.

Kryptokokoza może mieć różny przebieg oraz przyjmować różne postacie. Najczęstszą jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, początkowo powodujące ogólne objawy, które wraz z rozwojem choroby nasilają się.

Rozpoznanie

Kryptokokozę rozpoznaje się w warunkach szpitalnych podczas badania mikrobiologicznego próbki plwociny, moczu, krwi oraz płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie

Leczenie wymaga pobytu w szpitalu oraz dożylnego aplikowania antybiotyków. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu trwa ono około 6 tygodni.

Następnie stosuje się leki doustne. Leczenie polega na podawaniu amfoteryczny B i 5-fluorocytozyny. Leki te, skojarzone ze sobą, zwiększają skuteczność leczenia oraz zmniejszają prawdopodobieństwo nawrotów choroby. W celu uniknięcia nawrotów kryptokokozy stosuje się również flukonazol.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy kryptokokozy